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肩周炎好發于50歲左右的中(zhōng)老年人。常因輕度外(wài)傷、慢(màn)性勞損或風濕寒冷等病因所引起。本病起病緩慢(màn),病程較長,病痛逐漸加重。關節活動障礙,以外(wài)展擡舉及旋轉活動受限爲特征,病情進一(yī)步發展,可出現肩臂部肌肉萎縮,表現最明顯的是三角肌。
肩周炎重在預防
在日常生(shēng)活中(zhōng),要注意保護患肩,注意防寒、防潮濕,避免外(wài)傷,側卧時注意患肩在上,每天堅持肩關節鍛煉活動。例如以肩關節爲中(zhōng)心,做患肢劃圈活動,可起到明顯的預防及治療效果。
做好以下(xià)三點,可以不發病或發病很輕,治愈很快。一(yī)是每天堅持做引體(tǐ)向上鍛煉。二是睡眠的姿勢避免固定一(yī)側側卧,一(yī)側肩部受壓。三是防止肩關節勞損受寒。
堅持自我(wǒ)練功很重要
肩周炎病人的最重要最有效的治療方法是堅持自我(wǒ)練功。肩周炎的急性期主要表現爲肩部疼痛和因疼痛而引起的肩關節活動障礙。練功的目的是舒筋活血、疏通經絡。練功的方法以患肢主動地進行肩外(wài)展、前屈、後伸、旋後的徒手練功爲主。肩周炎的急性期失治可發展爲凍結期,主要表現爲肩關節主動活動和被動活動均受限。練功的目的是解“凍”,以恢複關節的功能活動和增強肌肉的力量爲主,可采用以健肢帶動患肢的方式進行練功。根據病情可選用以下(xià)的方法進行練功。
聳肩環繞法 兩臂向側方平舉,屈肘,以指松散接觸肩部順、逆時針方向環繞各10圈,動作要慢(màn),重複2~3遍。
雙手托天法 兩腳站立,兩腳分(fēn)開(kāi),兩手手指交叉,用健肢帶動患肢做前屈上舉運動,重複6~9次。
體(tǐ)後拉手法 自然站立,在患側上肢内旋并後伸的姿勢下(xià),健側手拉住患側手或腕部,逐漸向健側和上方牽拉。
雙肩外(wài)展法 自然站立,兩手各指交叉,以健肢帶動患肢,放(fàng)于枕後,使兩肩盡量内收,然後再盡量外(wài)展,重複6~9次。
手指爬牆法 面對或側身向着牆壁,患側手部用力緩緩向上爬,必要時可用鍵手托住患肢向上爬,使上肢盡量擡舉或外(wài)展,然後在緩緩爬回原處。
手拉滑車(chē)法 将繩索通過安在高處的滑輪,繩的兩端各接一(yī)個圓環,患者雙手各握一(yī)環,以鍵手用力牽拉帶動患肩,來回拉動,并可做向前上舉運動、外(wài)展運動或前後擺動運動,共練10分(fēn)鍾左右。
浴巾擦背法 采用洗澡時用毛巾擦背的動作,兩手各持毛巾的兩端,患肢手在肩上,另一(yī)手在腰部,拉緊毛巾,斜向上下(xià)滑動,這樣可借毛巾在手上的拉力在背上來回滑動,可使肩關節做較廣範圍的旋轉運動。
由于練功時會引起患部疼痛,因此須消除患者顧慮,堅持每日早、晚鍛煉。
醫護指導助效力
有的患者由于常常顧慮疼痛或練功方法失當,以緻功能活動恢複太慢(màn),甚至産生(shēng)焦急情緒。這就需要醫護人員(yuán)在指導患者自動練習的基礎上,适當增加被動活動。在進行肩肱關節外(wài)展上舉練習開(kāi)始時,醫護人員(yuán)最好将患側肩胛骨固定,使其活動完全落至肩肱關節上,待肩關節外(wài)展可達80~100度時,才可以讓患者自己單獨練習。被動活動主要是幫助患肢做外(wài)展上舉和外(wài)旋活動。待外(wài)旋活動滿意時,再開(kāi)始練習上臂外(wài)展上舉運動。不能颠倒次序,因爲在整個180度的外(wài)展上舉過程中(zhōng),在最後20~30度的上舉中(zhōng),主要靠外(wài)旋運動來完成。因此,在沒有練習好外(wài)旋運動動作前,急于練外(wài)展上舉動作,勢必發生(shēng)困難,以緻收效緩慢(màn)。