按臨床表現可分(fēn)爲四型：典型類風濕性關節炎；不典型類風濕性關節炎；兒童類風濕性關節炎；重疊類濕性關節炎。四種類型的類風濕性關節炎在臨床上又(yòu)可分(fēn)成幾類，各有其臨床特征。

(1)典型類風濕性關節炎，又(yòu)稱典型類風濕或多關節炎型。其臨床表現爲：

①晨僵；②關節腫脹，疼痛，反複發作；②多個關節受累，單關節炎少見；④對稱性關節受累，不同關節間症狀轉移，間隔期在1個月以上；⑤關節炎症有相互制約現象；⑥病程可持續幾個月以至達數十年之久；⑦關節周圍組織病變及并發症，例如，類風濕性皮下(xià)結節，關節附近肌肉萎縮，肌無力，關節周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下(xià)肢與踝部水腫等。

(2)不典型類風濕性關節炎，又(yòu)稱不典型類風濕。又(yòu)可分(fēn)爲以下(xià)幾類：

①發熱型類風濕：在臨床上可分(fēn)爲長期高熱爲主要表現的類風濕和長期低熱爲主要表現的類風濕。以高熱爲主的類風濕發熱，由感冒、外(wài)傷等因素引發，表現爲不規則間歇性的特征。發熱時，溫度多半在38℃—40℃以上，有的高達42℃，一(yī)日溫差可有較大(dà)波動，發熱時伴有畏寒、皮疹、關節酸痛的症狀。發熱一(yī)般持續2—8小(xiǎo)時驟然下(xià)降，伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的症狀。以低熱爲主的類風濕症狀極不典型，往往被誤診爲結核或潛伏性風濕病。病人體(tǐ)溫多在37．3℃—38℃之間，很少超過38℃。全身症狀多，表現爲明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關節腫脹、疼痛等症。

②單關節炎：多由髋、膝、踝單關節開(kāi)始發病，病變始終局限于1個關節，以後反複發作，緩解與加重緩慢(màn)交替。常伴有其他關節痛，但不腫，病程可持續1年至數年。

③少關節炎：此型關節炎多半固定在2—3個關節上，好發于腕、踝、膝、跖、髓等關節。關節症狀較輕，發展較緩慢(màn)，有較長時期的緩解期。

④反複發作性風濕病：又(yòu)稱發作性風濕病。其特征爲發作呈周期性，每次發作持續數小(xiǎo)時、數日乃至2—3周，自行消退，關節疼痛劇烈，多由勞累、飲酒、失眠所誘發。

⑤幹性關節炎：臨床以關節僵硬、攣縮爲主要表現，關節腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節破壞及增生(shēng)發展迅速，數月至1—2年内可使關節毀損變形，發展成殘廢。

⑥内髒型：多發生(shēng)于兒童和青少年，其特點是當内髒症狀突出時，關節痛的炎症表現一(yī)般是中(zhōng)等度的，有時輕微，或退居次要地位。可表現爲心髒損害，類風濕性血管炎，肺、腎損害，關節淋巴結病，關節肝脾綜合征，神經精神和内分(fēn)泌系統損害，眼、消化系統、血液系統損害及其他。

(3)兒童類風濕性關節炎。其臨床表現有以下(xià)幾種情況：①長期高熱爲主要表現；②多關節炎型類風濕；③單關節炎；④小(xiǎo)關節炎。其各自特征見上。

(4)重疊類風濕性關節炎。其臨床表現有以下(xià)幾種情況：①類風濕重疊風濕病：全身症狀重，可伴有明顯心髒損害的表現與心力衰竭；②類風濕重疊系統性紅斑狼瘡；③類風濕重疊瑞特綜合征。